Комунальне некомерційне підприємство «Великобурлуцький Центр ПМСД» інформує
Що таке поліомієліт і як він передається?
Поліомієліт (поліо) — гостра інфекційна хвороба, яка спричиняє інвалідність і є небезпечною для життя. Її зумовлює поліовірус. Поліовірус передається від людини до людини через фекалії та слину, найчастіше — через брудні руки, інфіковану їжу, воду, — та розмножується в кишківнику. Поліовірус також може залишатися на іграшках та побутових речах, які контактували зі слиною та калом інфікованих людей.
Хворіють на поліомієліт невакциновані діти й дорослі, та найбільший ризик мають малюки віком до п’яти років, тому вакцина від поліо — у числі тих, які діти отримують у перші місяці життя відповідно до Національного календаря щеплень.
Дикий поліовірус має три штами (тип 1, тип 2 і тип 3). Вважається, що поліовірус другого типу був ліквідований в 1999 році, а нових випадків захворювань від дикого поліовірусу третього типу не фіксували з часу останнього зареєстрованого випадку в Нігерії в листопаді 2012 року.
Симптоми поліомієліту
Від моменту зараження до появи перших симптомів поліомієліту минає від 2 до 35 діб. Інфікована людина може поширювати вірус одразу після появи симптомів та ще протягом двох тижнів. Проте й ті, хто має безсимптомний перебіг хвороби, так само можуть інфікувати інших.
У частини інфікованих хвороба минає безсимптомно. Приблизно у 25 % випадків інфікування поліо людина впродовж кількох днів має грипоподібні симптоми: лихоманку, втому, нудоту, біль у горлі та животі, головний біль. Проте в частини людей із поліовірусною інфекцією розвиваються інші, більш серйозні, симптоми, які можуть свідчити про ураження поліовірусом головного та спинного мозку:
- відчуття поколювання в ногах;
- запалення оболонок спинного або головного мозку (цей симптом має приблизно 1 з 25 людей із поліо);
- неможливість рухати частинами тіла (повний або частковий параліч);
- слабкість у руках, ногах або одразу в усіх кінцівках (спостерігається приблизно в 1 з 200 людей із поліовірусною інфекцією).
Уражені хворобою нерви і м’язи не відновлюються.
Параліч — найважчий симптом, пов’язаний із поліомієлітом, оскільки він може призвести до постійної інвалідності та смерті. 2–10 % людей, які страждають паралічем від поліовірусної інфекції, помирають, оскільки вірус вражає дихальні м’язи.
Єдиний спосіб убезпечитися від наслідків хвороби — це вакцинація, оскільки специфічного лікування не існує.
Вакцинація від поліомієліту
Є два типи безпечних та ефективних вакцин від поліо: інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ), яку вводять ін’єкційно, та оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ) — краплі, які крапають у рот. Обидві захищають від інфікування поліомієлітом, проте ОПВ забезпечує захист і від безсимптомного носійства. Згідно з Календарем профілактичних щеплень України, дітей вакцинують у 2, 4, 6, 18 місяців, у 6 та 14 років. Перші дві дози — ІПВ, решта — ОПВ. Шести доз вакцини достатньо, щоби сформувався імунітет до поліомієліту до кінця життя. Якщо рівень імунізації населення достатній, то вакциноспоріднений вірус не призведе до можливого захворювання. У разі низького рівня охоплення щепленнями може початися циркуляція вакциноспорідненого вірусу поліомієліту. Циркуляцію поліовірусів можна припинити, масово використовуючи ОПВ.
Коли виникають спалахи поліовірусу, впроваджуються додаткові заходи з імунізації. Це — так звана турова вакцинація, яка передбачає введення додаткових доз вакцини великій кількості дітей упродовж короткого періоду. Таким чином створюється колективний імунітет.
Що сталося в Рівненській області?
Уперше з 2015 року в Україні зафіксували та підтвердили випадок паралічу, спричиненого поліовірусом. Його виявили у 1,5 річної дитини з Рівненської області. Перші симптоми з’явилися 1 вересня, а вже 3 вересня дитина потрапила в лікарню з ослабленням ніг. Система охорони здоров’я та епідеміологічного нагляду одразу спрацювала за протоколом та міжнародними стандартами: випадок зареєстрували як підозру на поліо — гострий в’ялий параліч — та забезпечили необхідне обстеження, спостереження для з’ясування обставин та комплекс протиепідемічних заходів.
Виявилося, що хвороба спричинена дериватом (спорідненим вірусом) вакцинного штаму поліовірусів 2 типу (Sabin 2) і він повністю ідентичний тому, який був виявлений у Таджикистані, Афганістані та Пакистані під час спалахів у 2020 і 2021 роках.
Чому це відбулося?
Якщо в населення достатній рівень охоплення імунізації, то вакциноспоріднений вірус не призведе до можливого захворювання.
Циркуляцію вакциноспорідненого вірусу поліо (cVDPV) швидко зупиняють за 2–3 раунди якісно спланованої і проведеної кампанії з імунізації.
Рішення для всіх видів спалаху поліо єдине — провести імунізацію кожної дитини з використанням декількох раундів додаткової вакцинації для припинення передачі вірусу незалежно від його походження.
У відповідь на підтверджений випадок поліомієліту, спричиненого циркулюючим вакцинспорідненим поліовірусом тип 2 в Україні запланована турова вакцинація дітей віком від 6 місяців до 5 років 11 місяців 30 днів, які є більш вразливими категоріями серед дитячого населення. Перший тур стартує 01.02.2022 року. Він передбачає щеплення вищезазначеного контингенту дітей, які не отримали потрібні щеплення вчасно, або отримали їх з порушенням Національного календаря профілактичних щеплень. Це необхідно для захисту всіх невакцинованих дітей від інфікування. Щеплення в першому турі проводиться інактивованою (вбитою) вакциною ін’єкційним шляхом.
Наступні два тури будуть проводитись відповідно до «Плану заходів з реагування на спалах циркулюючого вакцинспорідненого поліовірусу тип 2», який затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України 30 грудня 2021 року №2922 навесні 2022. В туровій імунізації передбачено проведення щеплень від поліомієліту всіх дітей віком до 6 років. Це необхідно для захисту від інфікування та зупинення поширення вірусу. Для цих турів передбачена вакцинація живою оральною поліомієлітною вакциною у вигляді крапель, яка застосовується перорально.
Шановні батьки! Захистіть своїх дітей від невиліковної хвороби! Зробіть своїм дітям щеплення!
